Типы сахарного диабета
Различные типы сахарного диабета

Говоря «сахарный диабет» можно подразумевать различные болезни, в связи с тем, что этот термин попросту объединяет несколько заболеваний с общей чертой. Всем болезням характерен высокий уровень сахара в крови, но при этом причины могут быть различны.

Наиболее распространенными являются две формы сахарного диабета:
  • Сахарный диабет 1 типа (ранее назывался инсулинозависимый сахарный диабет, «юношеский диабет», «диабет молодых», «диабет худых»). Возникает чаще в молодом (до 40 лет) или детском возрасте, более тяжело протекает. Причина этого типа диабета – выработка иммунной системой антител, которые «по ошибке» разрушают бета-клетки поджелудочной железы, выделяющие инсулин. Выработка инсулина при этом заболевании полностью или практически полностью прекращается, поэтому оно ВСЕГДА требует лечения инсулином, вводимым извне.
  • Сахарный диабет 2 типа (ранее назывался инсулинонезависимый сахарный диабет, «диабет пожилых», «диабет тучных»). Возникает обычно после 40 лет, чаще — на фоне избыточной массы тела. Причина заболевания – «перегрузка» клеток организма питательными веществами, из-за которой клетки перестают реагировать на действие инсулина (становятся резистентны к нему). В результате уровень инсулина в крови может быть и нормальным, но действие инсулина ослаблено, поэтому уровень сахара в крови повышается. Лечение направлено на восстановление чувствительности клеток и инсулину, или (при недостаточном эффекте) на повышение уровня инсулина в крови. Поскольку до 30% пациентов с СД 2 типа нуждаются в лечении инсулином, от термина «инсулинонезаависимый» в настоящее время отказались.

На сегодняшний день в мире более 90% пациентов с диабетом имеют сахарный диабет 2 типа.

Существуют и другие формы сахарного диабета:
  • Так, диабет беременных (гестационный сахарный диабет) возникает во время беременности у части женщин, требует лечения диетой или инсулином, но полностью проходит после родов).
  • Существуют более редкие формы диабета – панкреатогенный (вследствие удаления или повреждения поджелудочной железы), генетические формы диабета (например, MODY-диабет – возникающий у детей, но имеющий более мягкое течение, чем сахарный диабет 1 типа), сахарный диабет 2 типа у детей, медленно прогрессирующий аутоиммунный диабет взрослых (LADA) и др.
Какое нужно обследование для установления типа сахарного диабета?

На практике в большинстве случаев идет речь о сахарном диабете 1 или 2 типа. При типичных клинических проявлениях дополнительное обследование не требуется. Для сахарного диабета 1 типа характерно начало в молодом возрасте, бурные проявления, выраженные симптомы, дефицит веса пациента, резко повышенный уровень сахара крови, наличие ацетона в моче. Наследственная предрасположенность для этого заболевания нехарактерна. Сахарный диабет 2 типа характеризуется постепенным началом, медленным повышением уровня сахара крови, возникает после 30-40 лет, обычно – на фоне избыточного веса, у многих пациентов есть родственники с сахарным диабетом.

Но в ряде случаев может потребоваться лабораторное подтверждение диагноза. Обнаружение антител к ткани поджелудочной железы – основание для диагноза СД 1 типа. Однако антитела присутствуют лишь в дебюте заболевания и обычно не обнаруживаются через несколько лет после его начала.

Для оценки способности поджелудочной железы к выделению инсулина определяют также уровень инсулина или С-пептида в крови. Однако этот показатель недостаточно надежен, трактовка результатов анализа неоднозначна.

0
0
Комментировать
Одобрить
Комментарии
Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии.